
输卵管病变诊断要领:
一、输卵管通液
二、子宫输卵管X线造影
三、子宫输卵管超声造影
四、腹腔镜查抄今朝以子宫输卵管X线造影最为常用,在月经洁净3-7天进行,可以显示宫腔内的异样情况,输卵管是否畅达,若是梗阻,大抵在甚么位置,以及经由过程查抄输卵管周围造影剂弥散的情况,间接估量输卵管周围是否粘连。
输卵管不孕医治要领主要有手术和试管婴儿两大类。按照输卵管病变位置差别,可以分为近端、中段及远端三种,差别部位的病变手术要领差别。
一、近端输卵管梗阻:
可运用导丝技术进行疏浚,若是疏浚失败,可以把梗阻的部分切除后将子宫和输卵管再吻合起来。
二、中段输卵管梗阻:
常因为结扎或者宫外孕后惹起,手术可以切除梗阻部分,再将两头吻合起来。
三、远端输卵管梗阻积水或者伞端周围粘连:
可以手术切除积水的输卵管或者翻开积水的输卵管行造口术,把伞端周围的粘连分散开,但愿恢复输卵管的功用。
以上手术可以经由过程开腹进行,因为比年来微创技术的发展,大部分以上手术都可以在腹腔镜下进行,具备创伤小,术后恢复快的特性,但无论是何种手术体式格式,都是但愿改善输卵管的结构和功用,但愿卵子和精子在通道补缀后可能碰头实现受孕,但术后的怀胎率与输卵管的病变水平以及手术者的教训有很大关系,对付输卵管轻中度毁伤,术后成效较好,对付重度毁伤,术后怀胎率很低。
若是手术后6-12个月依然不克不及有孕,或者输卵管病变严重可以直接选择试管婴儿助孕,与手术但愿修睦病变的输卵管目的差别,试管婴儿是经由过程应用促排卵药物使较多卵泡成长发育,采用超声引导的穿刺技术把卵子掏出,在试验室和精子受精酿成胚胎,直接把胚胎移植到子宫腔内,末了发育成胎儿,再也不运用和寄托病变的输卵管来受孕。该技术1978年在英国首次得到成功,1988年在北京发生中国大陆的第一例试管婴儿,今朝曾经协助寰球几百万不孕不育佳耦得到成功。
输卵管不孕的主要医治要领是手术和试管婴儿,接纳何种体式格式更容易达至方针,需求按照输卵管病变水平、卵巢储蓄功用、男方精液情况以及地点医院手术前提综合判断来确定,需求患者和大夫细心相同后选择最好体式格式。